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上海信帆:深度解析糖尿病

更新時(shí)間:2013-06-13      瀏覽次數(shù):1697

    相信很多老年人朋友或者一些年輕人都飽受糖尿病的折磨,下面就讓上海信帆生物來深度解析糖尿病,希望對(duì)大家有所幫助!

   盡管大家對(duì)糖尿病患者隱匿性高血壓(masked hypertension)的特點(diǎn)已經(jīng)很清楚。然而對(duì)于這些患者研究上進(jìn)行降壓治療的意義尚未*清楚。IDACO研究(The current International Database on Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Relation to Cardiovascular Outcomes )中的受試者來自11個(gè)國(guó)家,采用常規(guī)血壓(CBP)和動(dòng)態(tài)血壓(ABP)監(jiān)測(cè),在中位期為11年的隨訪中觀察心血管事件。受試者中有眾多糖尿病患者,這些患者中許多合并有隱匿性高血壓,其中部分接受降壓治療。來自比利時(shí)的研究人員通過對(duì)此數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)糖尿病患者有隱匿性高血壓如未接受治療,其心血管風(fēng)險(xiǎn)等于高血壓1級(jí)患者,他們需更大幅度的降低CBP以達(dá)到ABP治療目標(biāo)。

研究人員通過分析9691例受試者發(fā)現(xiàn),糖尿病患者中未治療的隱匿性高血壓發(fā)生率(229;29.3%,n=67)高于非糖尿病患者(5486;18.8%,n=1031)。在中位時(shí)間為11年的隨訪中,未接受治療的糖尿病隱匿性高血壓患者復(fù)合心血管終點(diǎn)的危險(xiǎn)(校正后)有高于正常血壓受試者的趨勢(shì)(HR=1.96,95%CI,0.97–3.97; P=0.059)但低于高血壓2級(jí)患者(HR=0.53; CI, 0.29–0.99; P=0.048);未治療的高血壓1級(jí)患者也有類似增高風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)(HR=1.07;CI,0.58–1.98;P=0.82)。

與此相對(duì)應(yīng)的是,在接受降壓治療的糖尿病隱匿性高血壓患者的心血管危險(xiǎn)與正常血壓組((HR, 1.13; CI, 0.54–2.35; P=0.75)、高血壓1級(jí)(HR, 0.91; CI, 0.49–1.69; P=0.76)和高血壓2級(jí)(HR, 0.65; CI, 0.35–1.20; P=0.17)相比并無明顯差異。

未治療的糖尿隱匿性高血壓患者的平均收縮/舒張壓為129.2±8.0/76.0±7.3 mm Hg,平均日間收縮/舒張壓為141.5±9.1/83.7±6.5 mm Hg。

研究人員zui后總結(jié)指出,在糖尿病患者中未治療隱匿性高血壓患者約占29%,其心血管風(fēng)險(xiǎn)與高血壓1級(jí)患者相似,因此需進(jìn)一步降低常規(guī)血壓(CBP)以達(dá)到日間動(dòng)態(tài)血壓(ABP)治療目標(biāo)。需要特別指出的是,許多合并高血壓的糖尿患者在接受降壓治療后表現(xiàn)為正常CBP及升高的ABP,這一特點(diǎn)與隱匿性高血壓相似。

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