研究阿片類(lèi)藥物

在12月21日發(fā)表在《家庭醫(yī)學(xué)年鑒》上的反思專(zhuān)欄中，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的疼痛專(zhuān)家Mark Sullivan和Jane Ballantyne表示，情感性疼痛和慢性身體疼痛是雙向的。他們說(shuō)，止痛藥最終會(huì)使情況變得更糟。

他們的論據(jù)基于新的流行病學(xué)和神經(jīng)科學(xué)證據(jù)，表明情感性疼痛激活了許多與肢體性疼痛相同的邊緣大腦中樞。他們說(shuō)，對(duì)于最-常見(jiàn)的慢性疼痛綜合癥-背痛，頭痛和纖維肌痛尤其如此。

破碎的心臟通常比破碎的腿更難愈合。現(xiàn)在研究人員說(shuō)，一顆破碎的心會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的慢性疼痛。

研究人員說(shuō)，阿片類(lèi)藥物可能會(huì)使患者早日感覺(jué)好些，但從長(zhǎng)期來(lái)看，這些藥物會(huì)對(duì)他們的健康造成各種破壞。

他們寫(xiě)道：“持續(xù)使用阿片類(lèi)藥物可能會(huì)以循環(huán)的方式追逐疼痛，而不是從最初尋求阿片類(lèi)藥物的痛苦中解脫，減少了來(lái)自正常愉悅來(lái)源的自然報(bào)酬，并增加了社會(huì)孤立感。”

沙利文(Sullivan)和巴蘭坦(Ballantyne)都為患者開(kāi)了阿片類(lèi)藥物，并說(shuō)它們?cè)诙唐谑褂弥芯哂幸欢ㄗ饔谩?/p>

他們寫(xiě)道：“持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的長(zhǎng)期阿片類(lèi)藥物治療應(yīng)該很少見(jiàn)，因?yàn)樗荒芎芎玫刂委熉蕴弁?，損害了人類(lèi)的社會(huì)和情感功能，并可能導(dǎo)致阿片類(lèi)藥物依賴(lài)性或成癮性。”

沙利文說(shuō)：“他們的社交和情感功能被阿片類(lèi)藥物弄濕了。”

研究人員說(shuō)，新證據(jù)表明，在從急性疼痛到慢性疼痛的過(guò)渡過(guò)程中，人體的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)可能比組織損傷更為重要。

通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)制度，他們?cè)谀撤N程度上指的是內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)系統(tǒng)，這是一個(gè)連接到大腦多個(gè)區(qū)域的復(fù)雜系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括從愉悅活動(dòng)中自然釋放出內(nèi)啡肽。

他們說(shuō)，當(dāng)這種獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)被制造的阿片類(lèi)藥物所破壞時(shí)，它將永-久存在孤立和慢性疾病，并且是抑郁癥的強(qiáng)大危險(xiǎn)因素。